Co je protokol MARCHED?
MARCHED protokol – systematický postup první pomoci
MARCHED protokol je mezinárodně používaný postup pro řešení život ohrožujících stavů v taktickém i civilním prostředí. Pomáhá správně stanovit priority, aby se neztrácel čas u méně závažných poranění.
Na této stránce najdeš:
- stručné vysvětlení jednotlivých kroků,
- doporučené vybavení pro každý krok,
- logickou cestu, jak si sestavit vlastní IFAK.
Proč jsou kroky v MARCHED zrovna v tomto pořadí?
Člověk může zemřít z různých důvodů – a některé přicházejí během sekund, jiné během minut. MARCHED ti dává jednoduché pořadí podle toho, co zabíjí nejrychleji.
- Sekundy až minuty: masivní krvácení, zablokované dýchací cesty
- Minuty: vážná poranění hrudníku, respirační selhání, šok
- Desítky minut: podchlazení a další zranění
- Kontrola stavu: neurologické hodnocení a sledování změn
V krizové situaci se ti myšlenky rozletí na všechny strany. MARCHED ti říká: „Začni tady. Tohle teď neřeš. K tomuhle se vrátíš později.“
Pro koho má MARCHED smysl?
- pro lidi, kteří mají doma nebo v autě IFAK či lékárničku
- pro střelce a ty, kteří tráví čas na střelnici
- pro záchranáře, hasiče, policisty a dobrovolníky
- pro instruktory první pomoci a účastníky kurzů
- pro každého, kdo nechce jen čekat na záchranku, ale chce být schopný opravdu pomoci
Jednotlivé kroky MARCHED
Massive bleeding (Masivní krvácení)
Masivní krvácení je nejčastější okamžitá příčina smrti, které lze první pomocí zabránit.
Typické situace:
- amputace,
- střelná a bodná poranění,
- hluboké řezné rány.
Cíl: okamžitě zastavit krvácení.
👉 Zobrazit vybavení pro masivní krvácení
Airway (Dýchací cesty)
Zajištění průchodných dýchacích cest je klíčové u bezvědomí nebo při poranění obličeje a krku.
Cíl: zajistit, aby postižený mohl dýchat.
👉 Zobrazit vybavení pro dýchací cesty
Respiration (Dýchání)
Poranění hrudníku mohou vést k selhání dýchání i u osob při vědomí.
Typické případy:
- otevřená poranění hrudníku,
- pneumotorax.
Cíl: podpořit nebo obnovit dýchání.
👉 Zobrazit vybavení pro dýchání
Circulation (Oběh)
Po zvládnutí krvácení a dýchání je nutné řešit krevní oběh a šok.
Cíl: stabilizovat oběh a zabránit dalšímu zhoršení stavu.
Hypothermia / Head injury (Podchlazení / poranění hlavy)
Podchlazení výrazně zhoršuje prognózu i u jinak méně závažných poranění. Po zvládnutí akutních hrozeb je potřeba zabránit ztrátám tepla a chránit postiženého.
Cíl: udržet tělesnou teplotu a zabránit ztrátám tepla.
👉 Zobrazit vybavení proti podchlazení
Everything else (Další poranění a vybavení)
Zbytek ošetření po zvládnutí akutních hrozeb:
- sekundární poranění,
- fixace,
- záznam a označení času úkonů,
- doplňkové nástroje.
Cíl: kompletní péče a příprava na transport.
Disability (Neurologický stav)
Hodnocení vědomí a neurologického stavu (např. AVPU). Slouží ke sledování změn a předání informací dalšímu stupni péče.
Cíl: včas rozpoznat zhoršení stavu a mít srozumitelný přehled o vývoji.
👉 Zobrazit vybavení pro hodnocení stavu
Jak informace předat záchranářům – ATMIST
- A – Age: věk
- T – Time: čas události
- M – Mechanism: mechanismus poranění
- I – Injuries: zranění
- S – Signs: vitální funkce
- T – Treatment: provedené úkony
Chceš mít IFAK sestavený podle MARCHED?
IFAKy na ULTIMATE KIT jsou sestaveny podle jednotlivých kroků MARCHED – aby dávaly smysl v reálné situaci a v prvních minutách nezdržovaly.
Tento text slouží pro základní orientaci a nenahrazuje odborný výcvik ani lékařskou péči. V případě ohrožení života vždy volej 155.
