Registrace

Co je protokol MARCHED?

MARCHED protokol – systematický postup první pomoci

MARCHED protokol je mezinárodně používaný postup pro řešení život ohrožujících stavů v taktickém i civilním prostředí. Pomáhá správně stanovit priority, aby se neztrácel čas u méně závažných poranění.

Na této stránce najdeš:

  • stručné vysvětlení jednotlivých kroků,
  • doporučené vybavení pro každý krok,
  • logickou cestu, jak si sestavit vlastní IFAK.

Proč jsou kroky v MARCHED zrovna v tomto pořadí?

Člověk může zemřít z různých důvodů – a některé přicházejí během sekund, jiné během minut. MARCHED ti dává jednoduché pořadí podle toho, co zabíjí nejrychleji.

  • Sekundy až minuty: masivní krvácení, zablokované dýchací cesty
  • Minuty: vážná poranění hrudníku, respirační selhání, šok
  • Desítky minut: podchlazení a další zranění
  • Kontrola stavu: neurologické hodnocení a sledování změn

V krizové situaci se ti myšlenky rozletí na všechny strany. MARCHED ti říká: „Začni tady. Tohle teď neřeš. K tomuhle se vrátíš později.“

Pro koho má MARCHED smysl?

  • pro lidi, kteří mají doma nebo v autě IFAK či lékárničku
  • pro střelce a ty, kteří tráví čas na střelnici
  • pro záchranáře, hasiče, policisty a dobrovolníky
  • pro instruktory první pomoci a účastníky kurzů
  • pro každého, kdo nechce jen čekat na záchranku, ale chce být schopný opravdu pomoci

Jednotlivé kroky MARCHED

M

Massive bleeding (Masivní krvácení)

Masivní krvácení je nejčastější okamžitá příčina smrti, které lze první pomocí zabránit.

Typické situace:

  • amputace,
  • střelná a bodná poranění,
  • hluboké řezné rány.

Cíl: okamžitě zastavit krvácení.

A

Airway (Dýchací cesty)

Zajištění průchodných dýchacích cest je klíčové u bezvědomí nebo při poranění obličeje a krku.

Cíl: zajistit, aby postižený mohl dýchat.

R

Respiration (Dýchání)

Poranění hrudníku mohou vést k selhání dýchání i u osob při vědomí.

Typické případy:

  • otevřená poranění hrudníku,
  • pneumotorax.

Cíl: podpořit nebo obnovit dýchání.

C

Circulation (Oběh)

Po zvládnutí krvácení a dýchání je nutné řešit krevní oběh a šok.

Cíl: stabilizovat oběh a zabránit dalšímu zhoršení stavu.

H

Hypothermia / Head injury (Podchlazení / poranění hlavy)

Podchlazení výrazně zhoršuje prognózu i u jinak méně závažných poranění. Po zvládnutí akutních hrozeb je potřeba zabránit ztrátám tepla a chránit postiženého.

Cíl: udržet tělesnou teplotu a zabránit ztrátám tepla.

E

Everything else (Další poranění a vybavení)

Zbytek ošetření po zvládnutí akutních hrozeb:

  • sekundární poranění,
  • fixace,
  • záznam a označení času úkonů,
  • doplňkové nástroje.

Cíl: kompletní péče a příprava na transport.

D

Disability (Neurologický stav)

Hodnocení vědomí a neurologického stavu (např. AVPU). Slouží ke sledování změn a předání informací dalšímu stupni péče.

Cíl: včas rozpoznat zhoršení stavu a mít srozumitelný přehled o vývoji.

Jak informace předat záchranářům – ATMIST

  • A – Age: věk
  • T – Time: čas události
  • M – Mechanism: mechanismus poranění
  • I – Injuries: zranění
  • S – Signs: vitální funkce
  • T – Treatment: provedené úkony

Chceš mít IFAK sestavený podle MARCHED?

IFAKy na ULTIMATE KIT jsou sestaveny podle jednotlivých kroků MARCHED – aby dávaly smysl v reálné situaci a v prvních minutách nezdržovaly.

Tento text slouží pro základní orientaci a nenahrazuje odborný výcvik ani lékařskou péči. V případě ohrožení života vždy volej 155.